Κλιμακτήριος και Εμμηνόπαυση: Μια δεύτερη Εφηβεία

Ως Εμμηνόπαυση, ορίζεται η περίοδος που ξεκινάει μετά την πάροδο 12 ολόκληρων μηνών από την τελευταία έμμηνο ρύση της γυναίκας, που συνοδεύεται από τερματισμό της αναπαραγωγικής της ικανότητας. Η περίοδος πριν την εμμηνόπαυση, που συνοδεύεται από έκπτωση της ωοθηκικής λειτουργίας, μεγάλη ελάττωση των οιστρογόνων, διαταραχές του κύκλου και έντονες ψυχοσωματικές διαταραχές, ονομάζεται κλιμακτήριος. Η μέση ηλικία εμμηνόπαυσης στην Ελλάδα, είναι τα 51 έτη, πράγμα που επηρεάζεται από το κάπνισμα, το οικογενειακό ιστορικό, και τις συνθήκες διαβίωσης.

Αγγειοκινητικά συμπτώματα:

• Αυξημένη θερμότητα στο άνω μέρος του σώματος (πρόσωπο, λαιμός, στήθος), με διάρκεια 30’’ ως 5’ (εξάψεις).
• Εφιδρώσεις, ιδίως τη νύχτα
• Ζάλη
• Αίσθημα παλμών

Ουρογεννητικά συμπτώματα:

• Κολπική ατροφία (ξηρότητα αιδοίου και κόλπου, κνησμός, δυσπαρεύνεια
• Λόγω της απώλειας λίπους από τα μεγάλα χείλη, στένωση της εισόδου του κόλπου, συρρίκνωση της ουρήθρας, ατροφική ουρηθρίτις.
• Ακράτεια ούρων
• Απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας (λίμπιντο)

Νευροψυχικά συμπτώματα:

• Κεφαλαλγία, ζάλη
• Εναλλαγές συναισθήματος
• Κατάπτωση
• Απώλεια ενδιαφέροντος
• Απώλεια μνήμης

Γενικές επιπτώσεις εμμηνόπαυσης:

• Αύξηση σπλαχνικού λίπους
• Αύξηση κινδύνου εμφράγματος και εγκεφαλικού
• Οστεοπόρωση – παθολογικά κατάγματα

Η θεραπεία γίνεται σε έντονα συμπτώματα, με ορμονικά σκευάσματα και αναφέρεται με το γενικό όρο “Θεραπεία Ορμονικής Υποκατάστασης”. Περιλαμβάνει κυρίως Οιστρογόνα, αλλά και Προγεσταγόνο, και είναι εξατομικευμένη. Εναλλακτικά, μπορεί να χορηγηθούν φυτικής προέλευσης συμπληρώματα διατροφής, για τη μείωση των συμπτωμάτων. Τέλος, βοηθητική είναι και η αλλαγή συνηθειών και τρόπου ζωής, όπως η ισορροπημένη διατροφή, η άσκηση, και η διακοπή καπνίσματος και καφέ.

Απόλυτες αντενδείξεις για ΘΟΥ, είναι:

• Κολπική αιμόρροια στην εμμηνόπαυση
• Καρκίνος μαστού
• Καρκίνος ενδομητρίου
• Θρομβοεμβολική νόσος – Οξύ Έμφραγμα Μυοκαρδίου – Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο
• Ηπατική νόσος

Τέλος, οφείλουμε να τονίσουμε, πως η κλιμακτήριος και η εμμηνόπαυση είναι φυσιολογικές περίοδοι στη ζωή της γυναίκας, και πως βοηθώντας τη γυναίκα να της βιώσει ως τέτοιες, μπορούμε να επιτύχουμε πιο ήπια και καλύτερα ανεκτά και αποδεκτά συμπτώματα.